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高级鼻胃管模型鼻饲法插管训练方法

发布时间:2018-11-12作者:益联医学来源:益联医学
鼻胃管模型鼻饲法插管训练操作:
(1)一手持纱布托住胃管,一手持镊子夹住。胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入,插管时动作轻柔,镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜,以免造成损伤。
(2)插入胃管约10~15cm(咽喉部)时,根据患者具体情况进行插管。针对清醒的患者,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度。吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管,减轻患者不适,护士应随患者的吞咽动作插管。必要时,可让患者饮少量温开水。
针对昏迷的患者,左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度。
下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸。深呼吸可分散患者注意力,缓解紧张。如胃管误入气管,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。 鼻胃管模型插入不畅时应检查口腔,了解胃管是否盘在口咽部,或将胃管抽出少许,再小心插入 。
8、确认
确认胃管是否在胃内,确认胃管插入胃内的方法有:①在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
9、固定。确定胃管在胃内后,将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部,防止胃管移动或滑出。
10、灌注食物
(1)连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入少量温开水。每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅。
(2)缓慢注入鼻饲液或药液。温开水可润滑管腔,防止鼻饲液粘附于管壁。每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2h,鼻饲液应注意温度,并注意使其容易灌入。每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。
(3)鼻饲完毕后,再次注入少量温开水。冲净胃管,防止鼻饲液积存于管腔中变质造成胃肠炎或堵塞管腔。
11、处理胃管末端
将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固定于大单、枕旁或患者衣领处。防止食物返流,防止胃管脱落。
12、整理用物
(1)协助患者清洁鼻孔、口腔,整理床单位,嘱患者维持原卧位20~30分钟维持原卧位有助于防止呕吐。
(2)洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘内,用纱布盖好备用,鼻饲用物应每天更换消毒。
13、洗手,记录。记录鼻饲的时间,鼻饲物的种类、量,患者反应等。
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